Como a Não Adesão ao Tratamento do Diabetes Mellitus Tipo 1 Influencia o Risco de Cetoacidose Diabética em Crianças e Adolescentes?: Uma Revisão Sistemática

Everson Barrozo Ribeiro; Ayla  Caroline de Lima Pedreira; Manuela Faria de Bessa; Mariana Parreira Neri; Camila  Tomasi; Ana Heloísa Sousa Coelho; Ana Luah Viana Mesquita; Mariana Mota Costa Carvalho; Érica  Eugênio Gontijo; Natália de Barros Teles

doi:10.61411/rsc2025106018

Autores

Everson Barrozo Ribeiro UnirG Autor
Ayla Caroline de Lima Pedreira UnirG Autor
Manuela Faria de Bessa UnirG Autor
Mariana Parreira Neri UnirG Autor
Camila Tomasi UnirG Autor
Ana Heloísa Sousa Coelho UnirG Autor
Ana Luah Viana Mesquita UnirG Autor
Mariana Mota Costa Carvalho UnirG Autor
Érica Eugênio Gontijo UnirG Autor
Natália de Barros Teles UnirG Autor

DOI:

https://doi.org/10.61411/rsc2025106018

Palavras-chave:

Diabetes Mellitus Tipo 1, Cetoacidose Diabética, Insulina Basal, Adesão Terapêutica, Complicações Metabólicas

Resumo

As Doenças Crônicas Não Transmissíveis (DCNTs) representam um desafio global, com o diabetes mellitus tipo 1 (DM1) destacando-se pela complexidade terapêutica, especialmente em crianças e adolescentes. Este estudo revisa sistematicamente a relação entre a não adesão ao tratamento insulinoterápico e o risco de cetoacidose diabética (CAD). A análise incluiu 4 estudos com 286 participantes entre 6 meses e 18 anos, destacando que a insulina basal de longa duração (Detemir ou Glargina) reduz o tempo de internação, infusão intravenosa e hipoglicemia. Soluções como Ringer com Lactato são eficazes para diminuir complicações metabólicas, enquanto a supervisão escolar da insulina basal reduz cetose, sem alterar o controle glicêmico geral. Elevados níveis de hemoglobina glicada (HbA1c) estão associados a maior risco de CAD, reforçando a necessidade de suporte estruturado. Fatores como carga terapêutica, suporte inadequado e desafios psicossociais são barreiras significativas, com crianças dependendo de cuidadores e adolescentes enfrentando estigmatização e negação da condição. Intervenções como insulina basal precoce e hidratação adequada podem reduzir desfechos adversos, contrastando com o alto custo de tecnologias como bombas de insulina. Conclui-se que protocolos com insulina basal e suporte educacional, incluindo supervisão escolar, são essenciais para melhorar a adesão terapêutica e prevenir complicações agudas.

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