Tratamento cirúrgico do cisto ósseo simples em ossos longos na população pediátrica: revisão sistemática e meta-análise

Autores

  • Rafael Müller Santos UNIFESP Autor
  • Francisco Wellington Guimarães Lopes UNIFESP Autor
  • Reynaldo Jesus Garcia Filho UNIFESP Autor
  • Marcelo de Toledo Petrilli UNIFESP Autor
  • Julia Pozzetti Daou UNIFESP Autor
  • Jairo Greco Garcia UNIFESP Autor

DOI:

https://doi.org/10.61411/rsc2026125419

Palavras-chave:

Cisto ósseo unicameral; Ortopedia pediátrica; Tratamento cirúrgico; Meta-análise; Fixação intramedular

Resumo

Esta revisão sistemática e meta-análise teve como objetivo sintetizar as evidências disponíveis sobre os resultados terapêuticos e as taxas de falha no tratamento de cistos ósseos simples em pacientes pediátricos. O estudo foi conduzido no Departamento de Ortopedia e Traumatologia da Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), Brasil, entre agosto e novembro de 2025. Seguindo as diretrizes PRISMA 2020, realizou-se uma busca sistemática nas bases PubMed, Scopus e Web of Science utilizando descritores controlados e operadores booleanos. Foram incluídos estudos observacionais com populações pediátricas, e a qualidade metodológica foi avaliada pela ferramenta MINORS. Uma meta-análise de efeitos aleatórios foi realizada para estimar as proporções de falha agrupadas. Sete estudos, totalizando 287 pacientes, foram incluídos, sendo 168 pacientes elegíveis para síntese quantitativa em oito braços de tratamento. A taxa de falha agrupada foi de 13% (IC 95%: 3–28), com heterogeneidade substancial (I² = 75,1%). Técnicas que combinavam estabilização intramedular com curetagem e preenchimento da cavidade demonstraram as menores taxas de falha, enquanto procedimentos percutâneos isolados foram associados a piores desfechos. Conclui-se que o tratamento cirúrgico do cisto ósseo simples em pacientes pediátricos está associado a uma taxa de falha agrupada relativamente baixa, especialmente quando a estabilização intramedular é combinada com o tratamento local da lesão. No entanto, a heterogeneidade substancial entre os estudos ressalta a necessidade de definições padronizadas de desfecho e de estudos prospectivos bem delineados.

 

Referências

Pretell-Mazzini J, Murphy RF, Kushare I, Dormans JP. Unicameral bone cysts: general characteristics and management controversies. J Am Acad Orthop Surg. 2014 May;22(5):295-303. doi:10.5435/JAAOS-22-05-295. DOI: https://doi.org/10.5435/JAAOS-22-05-295

Resnick D, Kransdorf MJ. Bone and joint imaging. 3rd ed. Philadelphia: Elsevier Saunders; 2005.

Canale ST, Beaty JH. Campbell’s operative orthopaedics. 14th ed. Philadelphia: Elsevier; 2021.

Kadhim M, Thacker M, Kadhim A, et al. Treatment of unicameral bone cyst: systematic review and meta-analysis. J Child Orthop. 2014;8:171-191. doi:10.1007/s11832-014-0566-3. DOI: https://doi.org/10.1007/s11832-014-0566-3

Wright JG, Yandow S, Donaldson S, Marley L. A randomized clinical trial comparing intralesional bone marrow and steroid injections for treatment of simple bone cysts. J Bone Joint Surg Am. 2008;90(4):722-730. doi:10.2106/JBJS.G.00620. DOI: https://doi.org/10.2106/JBJS.G.00620

Spence KF Jr, Bright RW, Fitzgerald SP, Sell KW. Solitary unicameral bone cyst: treatment with freeze-dried crushed cortical-bone allograft. A review of one hundred and forty-four cases. J Bone Joint Surg Am. 1976;58(5):636–641. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/777005/ DOI: https://doi.org/10.2106/00004623-197658050-00010

Lokiec F, Ezra E, Khermosh O, Wientroub S. Simple bone cysts treated by percutaneous autologous marrow grafting. A preliminary report. J Bone Joint Surg Br. 1996 Nov;78(6):934–937. doi:10.1302/0301-620X.78B6.6840. DOI: https://doi.org/10.1302/0301-620X.78B6.0780934

Hou HY, Wu K, Wang CT, Chang SM, Lin WH, Yang RS. Treatment of unicameral bone cyst: comparison of selected techniques. J Bone Joint Surg Am. 2010;92(4):855-862. doi:10.2106/JBJS.I.00607. DOI: https://doi.org/10.2106/JBJS.I.00607

Roposch A, Saraph V, Linhart WE. Flexible intramedullary nailing for the treatment of unicameral bone cysts in long bones. J Bone Joint Surg Am. 2000 Oct;82(10):1447-1453. doi:10.2106/00004623-200010000-00011. DOI: https://doi.org/10.2106/00004623-200010000-00011

Oppenheim WL, Galleno H. Operative treatment versus steroid injection in the management of unicameral bone cysts. J Pediatr Orthop. 1984;4(1):1-7. doi:10.1097/01241398-198401000-00001. DOI: https://doi.org/10.1097/01241398-198401000-00001

Campanacci M, Capanna R, Picci P. Unicameral and aneurysmal bone cysts. Clin Orthop Relat Res. 1986 Mar;(204):25-36. Campanacci M, Capanna R, Picci P. Unicameral and aneurysmal bone cysts. Clin Orthop Relat Res. 1986 Mar;(204):25-36. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/3956013/ DOI: https://doi.org/10.1097/00003086-198603000-00004

Aiba H, Kobayashi M, Waguri-Nagaya Y, Goto H, Mizutani J, Yamada S, et al. Treatment of simple bone cysts using endoscopic curettage: a case series analysis. J Orthop Surg Res. 2018;13:168. doi: 10.1186/s13018-018-0869-z. DOI: https://doi.org/10.1186/s13018-018-0869-z

Chang CH, Stanton RP, Glutting J. Unicameral bone cysts treated by injection of bone marrow or methylprednisolone. J Bone Joint Surg Br. 2002 Apr;84(3):407-412. doi:10.1302/0301-620X.84B3.12115. DOI: https://doi.org/10.1302/0301-620X.84B3.0840407

Higgins JPT, Thomas J, Chandler J, et al. Cochrane handbook for systematic reviews of interventions. 2nd ed. Hoboken: Wiley-Blackwell; 2019. DOI: https://doi.org/10.1002/9781119536604

Erol B, Onay T, Topkar MO, Tokyay A, Aydemir AN, Okay E. A comparative study for the treatment of simple bone cysts of the humerus: open curettage and bone grafting either without instrumentation or with intramedullary nailing. J Pediatr Orthop B. 2017;26(1):5-13. doi:10.1097/BPB.0000000000000353. DOI: https://doi.org/10.1097/BPB.0000000000000353

Wang X, Han J, Li Y, Liu Y, Luo J. Comparative efficacy and safety profile for the treatment of humeral bone cysts in children: curettage and mixed bone grafting either with or without elastic intramedullary nailing. J Orthop Surg Res. 2021;16(1):241. doi:10.1186/s13018-020-02130-6. DOI: https://doi.org/10.1186/s13018-020-02130-6

Schneider P, Farr S. Outcomes and complications of surgical treatment modalities for simple bone cysts of the humerus in children and adolescents. Int Orthop. 2024;48(6):1619-1626. doi:10.1007/s00264-024-06158-9. DOI: https://doi.org/10.1007/s00264-024-06158-9

Xie Y, Song Z, Tang Z, Xu Z, Rao Z, Wen J, Xiao S. Percutaneous calcium sulfate injection versus localized scrape bone grafting: clinical effect comparison in titanium elastic nail treatment of pathological fracture of proximal humerus caused by unicameral bone cysts in children. Front Pediatr. 2024;11:1334950. doi:10.3389/fped.2023.1334950. DOI: https://doi.org/10.3389/fped.2023.1334950

Chen X, Chen K, Su Y. Evaluation of immediate and delayed surgery for pathological fracture due to unicameral bone cysts in children. J Child Orthop. 2020;14(4):335–342. doi:10.1302/1863-2548.14.200051. DOI: https://doi.org/10.1302/1863-2548.14.200051

Zhang P, Zhu N, Du L, Zheng J, Hu S, Xu B. Treatment of simple bone cysts of the humerus by intramedullary nailing and steroid injection. BMC Musculoskelet Disord. 2020;21:70. doi:10.1186/s12891-020-3054-6. DOI: https://doi.org/10.1186/s12891-020-3054-6

van Geloven TPG, van der Heijden L, Laitinen MK, Campanacci DA, Döring K, Dammerer D, et al. As simple as it sounds? The treatment of simple bone cysts in the proximal femur in children and adolescents: retrospective multicenter EPOS study of 74 patients. J Child Orthop. 2024;18(1):85-95. doi:10.1177/18632521231221553. DOI: https://doi.org/10.1177/18632521231221553

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Publicado

2026-02-06

Edição

Seção

Ciências da Saúde

Categorias

Como Citar

SANTOS, Rafael Müller; LOPES, Francisco Wellington Guimarães; GARCIA FILHO, Reynaldo Jesus; PETRILLI, Marcelo de Toledo; DAOU, Julia Pozzetti; GARCIA, Jairo Greco. Tratamento cirúrgico do cisto ósseo simples em ossos longos na população pediátrica: revisão sistemática e meta-análise. Revista Sociedade Científica, [S. l.], v. 9, n. 1, p. 138–155, 2026. DOI: 10.61411/rsc2026125419. Disponível em: https://journal.scientificsociety.net/index.php/sobre/article/view/1254.. Acesso em: 18 jul. 2026.