Espectro clínico da paralisia supranuclear progressiva: relato de caso
DOI:
https://doi.org/10.61411/rsc2026131819Palavras-chave:
Paralisia Supranuclear Progressiva, Síndrome de Richardson, Instabilidade Postural, Progressive Supranuclear Palsy, Richardson Syndrome, Postural Instability, Ophthalmoplegia, Case ReportResumo
A paralisia supranuclear progressiva é uma taupatia primária rara, pertencente ao grupo dos parkinsonismos atípicos, cujo diagnóstico em vida é essencialmente clínico. Relata-se o caso de um paciente masculino, 67 anos, institucionalizado, que apresentou quedas recorrentes como manifestação inicial, evoluindo com rápida progressão da instabilidade postural e perda funcional. Ao longo da evolução, observou-se parkinsonismo axial predominante, ausência de resposta sustentada à levodopa, alterações comportamentais de padrão frontal, comprometimento cognitivo progressivo, disartria, disfagia e oftalmoparesia supranuclear vertical, com preservação do reflexo vestíbulo-ocular. Os exames de neuroimagem mostraram apenas alterações inespecíficas, reforçando o caráter clínico do diagnóstico. O conjunto dos achados foi compatível com paralisia supranuclear progressiva, destacando a importância do reconhecimento precoce de seus sinais cardinais e das dificuldades diagnósticas associadas a essa condição rara.
Referências
Stamelou M, et al. Evolving concepts in progressive supranuclear palsy and other 4-repeat tauopathies. Nat Rev Neurol. 2021;17(10):601-20. DOI: https://doi.org/10.1038/s41582-021-00541-5
Swallow DMA, Zheng CS, Counsell CE. Systematic review of prevalence studies of progressive supranuclear palsy and corticobasal syndrome. Mov Disord Clin Pract. 2022;9:604-13. DOI: https://doi.org/10.1002/mdc3.13489
UpToDate. Progressive supranuclear palsy (PSP): clinical features and diagnosis [Internet]. Waltham (MA): UpToDate Inc.; 2024 [cited 2026 Jan 15]. Available from: https://www.uptodate.com/.
Höglinger GU, et al. Clinical diagnosis of progressive supranuclear palsy: The Movement Disorder Society criteria. Mov Disord. 2017;32(6):853-64. DOI: https://doi.org/10.1002/mds.26987
Williams DR, Lees AJ. What features improve the accuracy of the clinical diagnosis of progressive supranuclear palsy-parkinsonism (PSP-P)? Mov Disord. 2010;25:357-62. DOI: https://doi.org/10.1002/mds.22977
Grimm MJ, et al. Clinical conditions “suggestive of progressive supranuclear palsy” - diagnostic performance. Mov Disord. 2020;35(12):2301-13. DOI: https://doi.org/10.1002/mds.28263
Williams DR, de Silva R, Paviour DC, et al. Characteristics of two distinct clinical phenotypes in pathologically proven progressive supranuclear palsy. Brain. 2005;128:1247-58. DOI: https://doi.org/10.1093/brain/awh488
Jellinger KA. Pathomechanisms of depression in progressive supranuclear palsy. J Neural Transm. 2023;130:1049-56. DOI: https://doi.org/10.1007/s00702-023-02621-w
Brown RG, et al. Cognitive impairment in patients with multiple system atrophy and progressive supranuclear palsy. Brain. 2010;133:2382-93. DOI: https://doi.org/10.1093/brain/awq158
Quattrone A, et al. A new brain MRI biomarker for differentiating progressive supranuclear palsy from Parkinson's disease. Parkinsonism Relat Disord. 2018;54:3-8. DOI: https://doi.org/10.1016/j.parkreldis.2018.07.016
Whitwell JL, et al. Radiological biomarkers for diagnosis in progressive supranuclear palsy. Mov Disord. 2017;32(7):955-71. DOI: https://doi.org/10.1002/mds.27038
Tanaka H, et al. Distinct involvement of the cranial and spinal nerves in progressive supranuclear palsy. Brain. 2024;147(4):1399-411. DOI: https://doi.org/10.1093/brain/awad381
Publicado
Edição
Seção
Categorias
Licença
Copyright (c) 2026 Revista Sociedade Científica
Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
Para saber mais: Termos da Licença e Direitos Autorais - Revista Sociedade Científica
