Hérnia interna do cólon transverso pelo omento menor - relato de caso

Resumo

As hérnias internas são causas raras de obstrução intestinal, especialmente as transomentais, sendo extremamente rara a herniação pelo omento menor. Este relato se justifica pela raridade da condição observada, frisando a importância de seguir passos diagnósticos bem definidos, que levarão à abordagem cirúrgica oportuna. Este estudo teve como objetivo relatar um caso raro de abdome agudo obstrutivo, com o seu devido tratamento cirúrgico. Trata-se de estudo descritivo do tipo relato de caso, elaborado a partir da análise clínica, cirúrgica e evolutiva de paciente atendido em um hospital geral. Homem de 64 anos com sinais clínicos e radiológicos de obstrução intestinal, sem melhora com tratamento clínico. A laparotomia revelou herniação do cólon transverso através do omento menor, com alças viáveis. Realizou-se a sua redução e fechamento do defeito, com boa evolução pós-operatória e alta no quarto dia. As hérnias transomentais são extremamente raras, com poucos relatos na literatura, notadamente casos que envolvam o cólon transverso. A abordagem cirúrgica é indicada diante da persistência do quadro obstrutivo, sendo a ressecção intestinal indicada nos casos de sofrimento isquêmico. Conclui-se que as hérnias internas devem ser consideradas no diagnóstico diferencial de obstrução intestinal sem fatores de risco evidentes, pois o tratamento cirúrgico oportuno favorece um bom prognóstico. Além disso, a presença do cirurgião nos pronto-socorros é fundamental para um correto tratamento do abdome agudo.