O efeito da toxina botulínica do tipo a no tratamento da sialorreia em portadores da Esclerose Lateral Amiotrófica (ELA)
DOI:
https://doi.org/10.61411/rsc202438717Palavras-chave:
Esclerose Amiotrófica Lateral, Toxina Botulínica, Sialorreia, Sintoma, Doença DegenerativaResumo
A esclerose lateral amiotrófica (ELA) é uma doença neurodegenerativa que afeta todo o sistema nervoso. Apesar de raro, a ELA é a doença mais comum desta classe, afeta principalmente pessoas do sexo masculino entre 55 e 75 anos, sua taxa de mortalidade é alta, é a média não passa de 5 anos de vida. Seu principal sintoma é fraqueza muscular progressiva, levando à paralisia total. A doença não possui cura, entretanto existem tratamentos para reduzir os sintomas, e é crucial um acompanhamento multidisciplinar. O tratamento inclui medicamentos e, em alguns casos, intervenções cirúrgicas. A ELA tem maior incidência em indivíduos entre 55 a 75 anos e a expectativa de vida após o diagnóstico varia de 3 a 15 anos, dependendo da condição clínica. Além dos sintomas diretos, a ELA pode causar manifestações clínicas secundárias como, por exemplo, a sialorreia, que definida como excesso de salivação, um sintoma comum e que impacta a qualidade de vida do paciente em âmbito físico e emocional. A toxina botulínica do tipo A, derivada da bactéria Clostridium botulinum, emerge como terapia promissora no controle da sialorreia em pacientes portadores da ELA, pois é um tratamento pouco invasivo, de baixo risco e seus efeitos colaterais são praticamente nulos. Dessa forma, vem se mostrando muito eficaz devido às inibições da liberação da acetilcolina (Acetil-CoA) nos terminais nervosos, quando administradas em doses e no local adequado.
Referências
ALBUQUERQUE, K.; PERNAMBUCO, L.; LOPES, L. W. Impacto do tratamento medicamentoso na voz, fala e deglutição de pacientes com esclerose lateral amiotrófica: revisão sistemática. Audiology Communication Research, v. 27, 2022. Disponível em: https://doi.org/10.1590/2317-6431-2021-2599. Acesso em: 20 ago. 2023. DOI: https://doi.org/10.1590/2317-6431-2021-2599
BRASIL. Ministério Da Saúde. Biblioteca Virtual Em Saúde. VARELLA, D. Botulismo. 2020. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/botulismo/. Acesso em: 27 nov. 2023.
BRASIL. Ministério da Saúde. Esclerose Lateral Amiotrófica (ELA). 2023. Disponível em: https://www.gov.br/saude/pt-br/assuntos/saude-de-a-a-z/e/ela. Acesso em: 15 abr. 2023.
BRASIL. Ministério Da Saúde. Secretaria de Atenção Especializada a Saúde. Portaria Conjunta Nº 13, de 13 de agosto de 2020. Aprova o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas da Esclerose Lateral Amiotrófica. 2020. Disponível em: https://www.gov.br/saude/pt-br/assuntos/protocolos-clinicos-e-diretrizes-terapeuticas-pcdt#e. Acesso em: 20 ago. 2023.
BRASIL. Ministério Da Saúde. Secretaria de Atenção Especializada a Saúde e Secretaria de Ciência, Tecnologia, Inovação e Insumos Estratégicos em Saúde. Portaria Conjunta Nº 5, de 22 de março de 2022. Aprova o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas da Espasticidade. 2022. Disponível em:< https://www.gov.br/saude/pt-br/assuntos/protocolos-clinicos-e-diretrizes-terapeuticas-pcdt/arquivos/2022/portal-portaria-conjunta-no-5-pcdt_espasticidade.pdf>. Acesso em: 22 ago. 2023.
BRASIL. Senado Federal. Dia 21 de Junho marca luta contra a Esclerose Lateral Amiotrófica (ELA). 22 jun. 2023. Disponível em: https://www12.senado.leg.br/tv/programas/cidadania-1/2023/06/dia-21-de-junho-marca-luta-contra-a-esclerose-lateral-amiotrofica-ela. Acesso em: 14 set. 2023. BRASIL. Ministério da Saúde.
BRITO, A. N. A. et al. Protocolo Diferenciado para Terapia Nutricional na Esclerose Lateral Amiotrófica. Revista Brasileira De Ciências Da Saúde, v. 18, n. 1, p. 79-86, 2014. Disponível em: https://periodicos.ufpb.br/ojs2/index.php/rbcs/article/view/16941. Acesso em: 19 set. 2023. DOI: https://doi.org/10.4034/RBCS.2014.18.01.11
CARVALHO Z. M. et al. Esclerose múltipla conhecer para melhor cuidar. Revista Cultura de los Cuidados, n. 26, p. 95-105, 2009. Disponível: < http://dx.doi.org/10.14198/cuid.2009.26.12>. Acesso em: 19 set. 2023. DOI: https://doi.org/10.14198/cuid.2009.26.12
CASTRO, et al. Avaliação das funções orofaciais do sistema estomatognático nos níveis de gravidade de asma. Jornal da Sociedade Brasileira de Fonoaudiologia, v. 24, n. 2, p. 119-124, 2012. DOI: https://doi.org/10.1590/S2179-64912012000200005. Disponível em: < https://www.scielo.br/j/jsbf/a/wg4NmfNPckXhh66BtgT837P/?lang=en>. Acesso em: 27 nov. 2023.
COLHADO, O.C.G.; BOEING, M.; ORTEGA, L.B. Toxina Botulínica no Tratamento da Dor. Revista Brasileira Anestesiologia, v. 59, n. 3, p. 366-381, jun. 2009. Disponível em: < https://doi.org/10.1590/S0034-70942009000300013>. Acesso em: 19 set. 2023.
COSTA, C. C.; FERREIRA, J. B. Aplicação de toxina botulínica nas glândulas salivares maiores para o tratamento de sialorréia crônica. Revista Brasileira de Cirurgia da Cabeça e Pescoço, v. 37, n. 1, p. 28-31, 2008. Disponível em: <https://pesquisa.bvsalud.org/portal/resource/pt/lil-482639>. Acesso em: 19 set. 2023.
FARENZENA, M. Aplicação de Toxina Botulínica nas Glândulas Salivares de Pacientes Pediátricos Orientada por Ecografia. Tese (Mestrado em Saúde da Criança e do Adolescente) – Faculdade de Medicina, Universidade Federal do Rio Grande do Sul. Porto Alegre, p. 34-40, 2021. Disponível em: <http://hdl.handle.net/10183/230598>. Acesso em: 14 set. 2023.
FILHO, A. F. O.; SILVA, G. A. M.; ALMEIDA, D. M. X. Aplicação da Toxina Botulínica no Tratamento da Sialorreia em Pacientes com Esclerose Lateral Amiotrófica. Einstein, São Paulo, v. 14, n. 3, p. 431- 435, 2016. Disponível: <https://doi.org/10.1590/S1679-45082016RB3594>. Acesso em: 19 set. 2023.
FRANCISCO FILHO, M. L.; SUGUIHARA, R. T.; MUKNICKA, D. P. Mecanismos de ação e indicações da Toxina Botulínica. Pesquisa, Sociedade e Desenvolvimento, v. 12, n. 6, p. e15712642223, 2023. Disponível em: https://doi.org/10.33448/rsd-v12i6.42223. Acesso em: 14 set. 2023. DOI: https://doi.org/10.33448/rsd-v12i6.42223
FRANCK, J. B. et al. Toxina botulínica para tratamento da sialorreia nos pacientes com doença de Parkinson. Revista Brasileira de Neurologia, v. 54, n. 3, p. 16-21, 2018. Disponível em: < https://revistas.ufrj.br/index.php/rbn/article/view/21056>. Acesso em: 18 ago. 2023.
GARCIA, R. I. D.; LEMOS, E. L. Guia de Doenças e Sintomas. Sialorreia. Hospital Israelita Albert Einstein, c2020. Disponível em: https://www.einstein.br/doencas-sintomas/sialorreia. Acesso em: Acesso em: 27 nov. 2023.
HARRIMAN, M. et al. Esclerose lateral amiotrófica em Belo Horizonte, Brasil entre 2010 e 2020: um estudo clínico epidemiológico. Acta Fisiátrica, [S. l.], v. 29, n. 4, p. 245-250, 2022. DOI: 10.11606/issn.2317-0190.v29i4a199833. Disponível em: https://www.revistas.usp.br/actafisiatrica/article/view/199833/190492. Acesso em: 20 ago. 2023. DOI: https://doi.org/10.11606/issn.2317-0190.v29i4a199833
JUNQUEIRA, L. C.; CARNEIRO, J. Histologia Básica. 12ª ed. Rio de Janeiro: Editora Guanabara, 2013.
KIERNAN, M, C. et al. Amyotrophic Lateral Sclerosis. The Lancet, v. 377, ed. 9769, p. 942-955, 2011. DOI:https://doi.org/10.1016/S0140-6736(10)61156-7. Disponível em: < https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(10)61156-7/fulltext#>. Acesso em: 18 set. 2023. DOI: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(10)61156-7
MAGALHÃES, M. L.; ZATZ, M. Aspectos Genéticos da Esclerose Lateral Amiotrófica. Revista Neurociências, v. 14, p. 43-47, 2006. DOI: https://doi.org/10.34024/rnc.2006.v14.8769. Disponível em: < https://periodicos.unifesp.br/index.php/neurociencias/article/view/8769>. Acesso em: 24 out. 2023. DOI: https://doi.org/10.34024/rnc.2006.v14.8769
MANRIQUE, D. Application of botulinum toxin to reduce the saliva ins patients with amyotrophic lateral sclerosis. Revista Brasileira de Otorrinolaringologia, v. 71, n. 5, p. 566-569, 2005. DOI: https://doi.org/10.1016/S1808-8694(15)31258-1. Disponível em:< https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1808869415312581?via%3Dihub>. Acesso em: 27 nov. 2023. DOI: https://doi.org/10.1016/S1808-8694(15)31258-1
MOLLER, E. et al. Treatment of severe drooling with botulinum toxin in amyotrophic lateral sclerosis and Parkinson’s disease: Efficacy and possible mechanisms. Acta Odontologica Scandinavica, v. 69, p. 151-157, 2011. DOI: 10.3109/00016357.2010.545035. Acesso em: 27 nov. 2023. DOI: https://doi.org/10.3109/00016357.2010.545035
OLIVEIRA FILHO, A. F. D. et al. Aplicação da toxina botulínica no tratamento da sialorreia em pacientes com esclerose lateral amiotrófica: revisão da literatura. Einstein, São Paulo, v. 14, n. 3, 2016. DOI: 10.1590/S1679-45082016RB3594. Disponível em: https://www.scielo.br/j/eins/a/78LLkCGGVhtJVkgVFJX7Ypp/?lang=pt#. Acesso em: 14 set. 2023.
O QUE é a doença E.L.A. A doença que Stephen Hawking lutou contra? Associação Brasileira De Esclerose Lateral Amiotrófica (ABRELA), 2020. Disponível em: https://www.abrela.org.br/2020/08/25/o-que-e-a-doenca-e-l-a-a-doenca-que-stephen-hawking-lutou-contra/. Acesso em: 14 set. 2023.
PORTA, M. et al. Treatment of sialorrhoea with ultrasound guided botulinum toxin type A injection in patients with neurological disorders. Journal Of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry, v. 70, ed. 4, p. 538-540, 2001. DOI: http://dx.doi.org/10.1136/jnnp.70.4.538. Disponível em: < https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11254784/ >. Acesso em: 17 maio 2023. DOI: https://doi.org/10.1136/jnnp.70.4.538
QUANTO o 'desafio do balde de gelo' já arrecadou? BBC NEWS BRASIL, 27 ago. 2014. Disponível em: https://www.bbc.com/portuguese/noticias/2014/08/140827_desafio_balde_gelo_arrecadao_lgb. Acesso em: 14 set. 2023.
SANTOS, M. F. D. et al. Aplicação de Toxina Botulínica no tratamento da Sialorreia Crônica em pacientes com doenças neurológicas. Pubsaúde, n. 9, a330, 2022. DOI: https://dx.doi.org/10.31533/pubsaude9.a330. Disponível em: https://pubsaude.com.br/revista/aplicacao-de-toxina-botulinica-no-tratamento-da-sialorreia-cronica-em-pacientes-com-doencas-neurologicas/. Acesso em: 16 jun. 2023. DOI: https://doi.org/10.31533/pubsaude9.a330
SETLER, P. E. Therapeutic use of botulinum toxins: background and history. The Clinical Journal of Pain, v. 18, n. 6, p. 119-124, 2002. DOI: 10.1097/00002508-200211001-00002. Disponível em: <https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12569958/>. Acesso em: 20 jun. 2023. DOI: https://doi.org/10.1097/00002508-200211001-00002
SPOSITO, M. M. M.; TEIXEIRA, S. A. F. Toxina Botulínica Tipo A para tratamento da Sialorréia: revisão sistemática. Acta Fisiátrica, v. 20, n. 3, p. 147-151, 2013. DOI: 10.5935/0104-7795.20130024. Disponível em: <https://www.revistas.usp.br/actafisiatrica/article/view/103784/102261>. Acesso em: 19 set. 2023. DOI: https://doi.org/10.11606/issn.2317-0190.v20i3a103784
VAN ES, M. A. et al. Amyotrophic lateral sclerosis. The Lancet, v. 390, p. 2084-2098, 2017. DOI: 10.1016/S0140-6736(17)31287-4. Disponível em: <https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(17)31287-4/fulltext#%20>. Acesso em: 17 mai. 2023. DOI: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(17)31287-4
XAVIER, B. Avaliação de potência/teor de toxina botulínica tipo A por métodos cromatográficos e bioensaios. Tese (Programa de Pós-Graduação em Ciências Farmacêuticas) – Universidade Federal de Santa Maria. Santa Maria, p. 18. 2018. Disponível em: https://repositorio.ufsm.br/bitstream/handle/1/20853/DIS_PPGCF_2018_XAVIER_BRUNA.pdf?sequence=1&isAllowed=y>. Acesso em: 27 nov. 2023.
Publicado
Edição
Seção
Licença
Copyright (c) 2024 Revista Sociedade Científica
![Creative Commons License](http://i.creativecommons.org/l/by-nc-nd/4.0/88x31.png)
Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.