Perda de enxerto renal por pseudoaneurisma: relato de caso
DOI:
https://doi.org/10.61411/rsc202450517Palavras-chave:
Doença renal crônica, transplante renal, complicações vasculares, pseudoaneurisma.Resumo
O objetivo deste trabalho foi apresentar um relato de caso sobre perda de enxerto renal por pseudoaneurisma
com revisão da literatura para fins de demonstrar a importância de um diagnóstico correto, assim como a
conduta terapêutica visando o melhor tratamento em questão de eficácia, para fins de minimizar prejuízos ao
paciente quanto à perda do enxerto renal, ameaça a circulação do membro inferior e até mesmo a vida em
decorrência de sangramento arterial. Trata-se de uma paciente de 35 anos portadora de hipertensão e doença
renal crônica estádio terminal com indicação de suporte renal artificial em 2010. Após 12 não em hemodiálise,
foi submetida ao transplante renal, doador falecido, com aproximadamente 12 dias de função retardada do
enxerto. Recebeu após com vinte dias de internação, sendo sua taxa de filtração glomerular vinte e cinco
mililitros por minuto. Reinterna com queixa de anúria e síndrome urêmica com retorno à hemodiálise,
ultrassonografia do enxerto com doppler sem evidências estruturais e biópsia renal demonstrando intoxicação
por tacrolimus, sem melhoras após a substituição da medicação. Realizado tomografia computadoriza com
contraste tornou-se possível o diagnóstico de pseudoaneurisma da artéria renal. No pós diagnóstico, foi
submetida a ressecção do aneurisma com implante de PTFE, porém sem retorno da circulação renal e
posterior perda de sua função, retornando a paciente em questão para hemodiálise. O pseudo-aneurisma é
uma complicação vascular rara, sendo o tratamento cirúrgico imperativo para evitar a ruptura arterial. Por ter
uma incidência em torno de 0.14% acaba constituindo um desafio diagnóstico à nefrologia.
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