Pacientes oncológicos em cuidados paliativos

Fraslene Ribeiro  da Cruz; Maria Sandy Rocha; Danielle Machado  de Oliveira

doi:10.61411/rsc2025113118

Autores

Fraslene Ribeiro da Cruz Uninassau Brasília - Grupo Ser Autor
Maria Sandy Rocha Uninassau Brasília - Grupo Ser Autor
Danielle Machado de Oliveira Uninassau Brasília - Grupo Ser Autor

DOI:

https://doi.org/10.61411/rsc2025113118

Palavras-chave:

Cuidados paliativos; Oncologia; Terminalidade; Bioética; Humanização.

Resumo

Os cuidados paliativos oncológicos em pacientes oncológicos representam uma abordagem fundamental para além da terapêutica curativa, reconhecendo a terminalidade como parte da condição humana. Este estudo, fundamentado em revisão integrativa da literatura, discute a importância do cuidado integral e centrado no paciente, ressaltando dimensões físicas, psicológicas, sociais e espirituais. Observa-se que a integração precoce dos cuidados paliativos oncológicos proporciona melhor controle de sintomas, redução de hospitalizações fúteis e maior qualidade de vida, ainda que barreiras estruturais, culturais e formativas dificultem sua plena implementação no Brasil. A atuação da equipe multiprofissional e a participação da família revelam-se essenciais, assim como a comunicação ética e empática entre profissionais e pacientes. A bioética emerge como eixo condutor, especialmente nos debates sobre autonomia, limitação do esforço terapêutico e direito à morte digna. Conclui-se que os cuidados paliativos oncológicos devem ser reconhecidos como diretriz nacional de saúde, garantindo equidade, integralidade e respeito à dignidade humana.

Referências

Organização Mundial da Saúde (OMS). Cuidados paliativos: guia para profissionais de saúde. Genebra: OMS; 2002.

Saunders C. Cuidando do paciente terminal. São Paulo: Loyola; 1995.

Temel JS, Greer JA, Muzikansky A, Gallagher ER, Admane S, Jackson VA, et al. Early palliative care for patients with metastatic non-small-cell lung cancer. N Engl J Med. 2010;363:733–42. DOI: https://doi.org/10.1056/NEJMoa1000678

Pessini L. Distanásia: até quando investir sem agredir? São Paulo: Loyola; 2009.

Lima LHO. Cuidados paliativos e a dignidade na morte: experiências e reflexões. Rev Bras Enferm. 2017;70(6):122–8.

Kovács MJ. Morte e desenvolvimento humano. 2. ed. São Paulo: Casa do Psicólogo; 2003.

Araújo PAC, Silva AL, Fernandes LM, Santos RA. A importância da abordagem precoce dos CV em pacientes oncológicos: revisão integrativa. Rev Saúde. 2019;10(3):14–22.

Menezes MB, Barbosa AM. Limitação terapêutica em oncologia: implicações éticas e clínicas. Rev Med Bioet. 2021;14(2):140–9.

Cecílio LCO. As necessidades de saúde como conceito estruturante na luta pela integralidade e equidade na atenção em saúde. In: Pinheiro R, Mattos R, organizadores. Cuidado: as fronteiras da integralidade. Rio de Janeiro: IMS/UERJ; 2009. p. 117–30.

Silva JF, Barbosa MA. Equipe multiprofissional em CV: uma revisão crítica. Rev Bioet. 2020;15(1):110–22.

Lima MCR, Santos AC, Oliveira PC, Reis N. O papel da família na terminalidade: desafios e possibilidades no cuidado paliativo domiciliar. Saúde Soc. 2014;23(1):95–104.

Soares AP, Oliveira MJ, Costa VR, Nascimento TC. Experiências da família no cuidado de pacientes em fase terminal: um olhar paliativo. Rev Enferm Atual. 2016;25(1):45–52.

Araújo MR, Silva AL. A escuta como ferramenta ética no cuidado paliativo: narrativas da dor e do morrer. Rev Bras Bioet. 2018;14(2):72–80.

Moreira MCN, Zoboli ELCP. A espiritualidade no cuidado de pacientes terminais: uma análise bioética crítica. Rev Bioet. 2019;27(1):115–24.

Pessini L, Barchifontaine CP. Bioética clínica: enfoque interdisciplinar. São Paulo: Loyola; 2006.

Conselho Federal de Medicina (CFM). Resolução nº 1.995, de 9 de agosto de 2012. Brasília: CFM; 2012.

Goldim JR. Bioética e terminalidade da vida. Rev HCPA. 2015;35(1):63–8.

Garrafa V. Bioética de proteção. Rev Bioet. 2010;18(3):485–96.

Ayres JRC. Cuidado: trabalho e interação nas práticas de saúde. Interface (Botucatu). 2004;8(14):73–92. DOI: https://doi.org/10.1590/S1414-32832004000100005

Cardoso HM, Ferreira CA, Nascimento JP, Silva TR. O cuidado centrado no paciente oncológico em CV: revisão integrativa. Rev Bras Cancerol. 2021;67(2):e012098.

Associação Nacional de CV (ANCP). Atlas de CV no Brasil. Brasília: ANCP; 2022.

Silva JB, Rocha LF, Santos VM, Almeida CG. Cuidados paliativos e desafios na atenção primária à saúde: uma revisão de escopo. Rev Bras Med Fam Comunidade. 2020;15(42):85–94. DOI: https://doi.org/10.5712/rbmfc15(42)1948

Buckman R. Como dar más notícias em medicina: uma abordagem para profissionais de saúde. Porto Alegre: Artmed; 2005.

Nunes BT, Souza RL, Ferreira LM, Andrade JP. Efetividade dos CV em pacientes com câncer avançado: revisão sistemática. Rev Bras Saúde Funcional. 2022;5(1):36–44.

Worldwide Hospice Palliative Care Alliance (WHPCA). Global atlas of palliative care. 2nd ed. London: WHPCA; 2020 [citado 10 jul. 2025]. Disponível em: https://www.thewhpca.org/resources/global-atlas-on-end-of-life-care

Garrafa V, Ten Have H. Ética global e saúde pública: princípios e desafios. Rev Bioet. 2010;18(3):485–96.

Moritz RD, Almeida RM, Torres AN, Vieira RF. Limitação terapêutica em pacientes terminais: uma abordagem ética e paliativa. Rev Bioethikos. 2021;15(1):43–51.

Beauchamp TL, Childress JF. Princípios de ética biomédica. 7. ed. Porto Alegre: Artmed; 2013.

Siqueira-Batista R, Schramm FR. Bioética e CV: uma abordagem hermenêutica. Rev Bioet. 2004;12(1):47–61.

Byock I. O melhor cuidado possível: aliviar o sofrimento e melhorar a qualidade de vida até o fim. São Paulo: Companhia das Letras; 2012.

Bardin L. Análise de conteúdo. São Paulo: Edições 70; 2011.

Mendes KDS, Silveira RA, Galvão CM. Revisão integrativa: método de pesquisa para a incorporação de evidências na saúde e na enfermagem. Texto Contexto Enferm. 2008;17(4):758–64. DOI: https://doi.org/10.1590/S0104-07072008000400018

Minayo MCS. O desafio do conhecimento: pesquisa qualitativa em saúde. 12. ed. São Paulo: Hucitec; 2012.

Conselho Nacional de Saúde. Resolução CNS no 510, de 07 de abril de 2016 Publicada no DOU nº 98, terça-feira, 24 de maio de 2016 - seção 1, páginas 44, 45, 46. Disponível em: https://www.gov.br/conselho-nacional-de-saude/pt-br/acesso-a-informacao/atos-normativos/resolucoes/2016/resolucao-no-510.pdf