Dissecção de aorta em gêmeos: fatores genéticos e adquiridos - Relato de caso e Revisão de Literatura
DOI:
https://doi.org/10.61411/rsc202469717Palavras-chave:
Genes; Aorta; Fisiopatologia; Diagnóstico.Resumo
A dissecação de aorta é uma grave condição que encontra no diagnóstico precoce um aliado no sucesso do tratamento. Os pacientes com quadros de dissecção referem inicialmente dor torácica de início súbito e o tratamento, com possibilidade clínica ou cirúrgica, é voltado ao local em que o vaso foi lesado. Depois do reconhecimento da doença, a classificação da patologia em Stanford A ou Stanford B é fundamental para esclarecer a região aórtica acometida, sob tutela da análise dos fatores de risco que influenciam diretamente no desfecho do paciente, já que hipertensão, vasculites, tabagismo e a história clínica familiar voltadas à genética são pontos que requerem atenção por parte do médico. O objetivo deste relato de caso é esclarecer a fisiopatologia da dissecção, os principais genes associados e reforçar a importância da coleta de uma história clínica rica em detalhes, para entender as raízes da lesão, suas possíveis causas e todo o contexto social, cultural e econômico em que o paciente está inserido, que podem ter contribuído significativamente para a ocorrência da doença.
Referências
Bonow, R.O.; Mann, D.L.; Zipes, D.P.; Libby, P. Braunwald Tratado de doenças cardiovasculares. 9 ed. Elsevier Editora Ltda, ISBN 978-8535261385, 2015; 787p.
Tchana-Sato, V.; Feugier, P.; Haesendonckx, S.; Khider, L.; Maréchal, V.; Melot, C.;
Peeters, P.; van Damme, H.; Wauthy, P.; Wautrecht, J.C.; de Tullio, A.; Bertrand, E.; Elens, M.; Moris, C.; Vanhaverbeke, M.; Sakalihasan, N. Aortic dissection. Revue medicale de Liege, ISSN 0370-629X, v. 73, p. 290-295, 2018.
Sayed, A.; Ali, A.; Patel, A.; Theologou, T.; Tang, A.T.; Thomas, B.; Swanevelder, J.; Riberio, I. Aortic dissection: A review of the pathophysiology, management and prospective advances. Current cardiology reviews, ISSN 1573-403X, v. 17, p. 230421186875, 2021. DOI: https://doi.org/10.2174/1573403X16666201014142930
Zhou, Z.; Zhang, H.; Wu, W.; Li, D.; Li, Z.; Liu, C.; Liu, Z.; Ye, J.; Zhang, X.; Zou, Y. Risk factors for thoracic aortic dissection. Genes, ISSN 2073-4425, v. 13, p. 1814, 2022. DOI: https://doi.org/10.3390/genes13101814
Nienaber, C.A.; Clough, R.E. Aortic dissection. Nature reviews. Disease primers, ISSN 2056-676X, v. 2, p. 16071, 2016. DOI: https://doi.org/10.1038/nrdp.2016.53
Carneiro, J.; Junqueira, L.C. Histologia Básica. 12 ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, ISBN 978-8527717328, 2013; 200p.
Walma, R.A.; van Dijk, F.J.H.; Weijers, R.; Janssen, M.P.; Krapels, I.P.; Koster, S.R.; Franssen, G.H.L. Neurological signs in aortic dissection. Nederlands tijdschrift voor geneeskunde, ISSN 0028-2162, v. 157, p. 38, 2013.
Gawinecka, J.; Schönrath, F.; von Eckardstein, A. Acute aortic dissection: pathogenesis, risk factors and diagnosis. Swiss medical weekly, ISSN 1424-7860, v. 147, p. 3334, 2017. DOI: https://doi.org/10.4414/smw.2017.14489
Gudbjartsson, T.; Ahlsson, A.; Geirsson, A.; Gunn, J.; Hjortdal, V.; Jeppsson, A.; Mennander, A.; Zindovic, I.; Olsson, C. Acute type A aortic dissection - a review. Scandinavian cardiovascular journal, ISSN 1401-7431, v. 54, p. 1-13, 2020. DOI: https://doi.org/10.1080/14017431.2019.1660401
Renard, M.; Francis, C.; Ghosh, R.; Scott, A.F.; Witkop, C.; Wheeler, M.; Andelfinger, G.; Arnaud, P.; Boileau, C.; Callewaert, B.; De Backer, J.; Erbel, R.; Franco-Cereceda, A.; Jondeau, G.; La Meir, M.; Lindsay, M.E.; Markwald, R.; Pyeritz, R.E.; Regalado, E.; Riambau, V.; Sheppard, M.; Stheneur, C.; Svensson, L.; Weinsaft, J.; Williams, J.A.; Wolf, M.; Dietz, H.C. Clinical validity of genes for heritable thoracic aortic aneurysm and dissection. Journal of the American College of Cardiology, ISSN 0735-1097, v. 72, p. 605-615, 2018. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jacc.2018.04.089
Roman, M.J.; Devereux, R.B. Aortic dissection risk in marfan syndrome. Journal of the American College of Cardiology, ISSN 0735-1097, v. 75, p. 854-856, 2020. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jacc.2019.12.042
Landenhed, M.; Engström, G.; Gottsäter, A.; Caulfield, M.P.; Hedblad, B.; Newton-Cheh, C.; Melander, O.; Smith, J.G. Risk profiles for aortic dissection and ruptured or surgically treated aneurysms: a prospective cohort study. Journal of the American Heart Association, ISSN 2047-9980, v. 2015, p. 001513. DOI: https://doi.org/10.1161/JAHA.114.001513
Tao, Y.; Zhang, Z.; Shen, H.; Zhang, J.; Cheng, Y.; Luo, H.; Liu, J.; Yang, J. Epigenomics in aortic dissection: From mechanism to therapeutics. Life sciences, ISSN 0024-3205, v. 335, p. 122249, 2023. DOI: https://doi.org/10.1016/j.lfs.2023.122249
Sampilvanjil, A.; Ichikawa, T.; Enomoto, H.; Kishimoto, T.; Iwata, Y.; Nakano, C.; Okanoue, T.; Saeki, I.; Ikeda, H.; Chayama, K. Cigarette smoke extract induces ferroptosis in vascular smooth muscle cells. American journal of physiology. Heart and circulatory physiology, ISSN 0363-6135, v. 318, p. 508-518, 2020. DOI: https://doi.org/10.1152/ajpheart.00559.2019
Cavalcanti, L.R.P.; Valente, M.R.; Verissimo, A. Acute aortic dissection: An update. Current emergency and hospital medicine reports, ISSN 2167-4884, v. 8, p. 90-102, 2020. DOI: https://doi.org/10.1007/s40138-020-00216-3
Erbel, R.; Aboyans, V.; Boileau, C.; Bossone, E.; Di Bartolomeo, R.; Eggebrecht, H.; Evangelista, A.; Fattori, R.; Franzen, O.; Grabenwöger, M.; Haverich, A.; Iung, B.; Manolis, A.J.; Mehta, R.H.; Mitchel, A.; Carneiro, C.A.; Roffi, M.; Rousseau, H.; Sechtem, U.; Sirnes, P.A.; von Allmen, R.S.; Vrints, C.J.; ESC Committee for Practice Guidelines. 2014 ESC Guidelines on the diagnosis and treatment of aortic diseases: Document covering acute and chronic aortic diseases of the thoracic and abdominal aorta of the adult. The Task Force for the Diagnosis and Treatment of Aortic Diseases of the European Society of Cardiology (ESC). European heart journal, ISSN 0195-668X, v. 35, p. 2873-2926, 2014. DOI: https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehu281
Writing Committee Members; Lawton, J.S.; Tamis-Holland, J.E.; et al. 2022 ACC/AHA guideline for the diagnosis and management of aortic disease: A report of the American Heart Association/American College of Cardiology Joint Committee on Clinical Practice Guidelines. The journal of thoracic and cardiovascular surgery, ISSN 0022-5223, v. 166, p. 182-331, 2022.
Michaelis, W.; Ribeiro, M.S.; Santos, J.E. Dissecção aórtica de tipo B de Stanford: relato de caso e revisão de literatura. Jornal vascular brasileiro, ISSN 1677-5449, v. 16, p. 252-257, 2017. DOI: https://doi.org/10.1590/1677-5449.000117
Tasoudis, P.T.; Giannopoulos, S.; Mylonas, K.S.; Avgerinos, D.; Mastrokalos, D.; Antonopoulos, C.N.; Athanasiou, T.; Almasri, J.; Coyan, G.; Desai, N.D.; Elefteriades, J.A.; Girardi, L.N.; Gudehus, S.; Illig, K.A.; King, K.; Lau, C.; Lee, J.J.; Li, S.; Roselli, E.E.; Russo, M.J.; Svensson, L.G.; Tang, G.H.; Tian, D.H.; Toyoda, N.; Wernly, B.; Grabenwöger, M.; Pappalardo, A.; Perrault, L.P.; Pettersson, G.B.; Raanani, E.; Ramirez, J.; Ricci, M.; Riesenman, P.J.; Rylski, B.; Schepens, M.; Shekar, S.; Siepe, M.; Shrestha, M.; Sousa-Uva, M.; Suto, Y.; Tanaka, H.; Tsai, T.T.; Weigang, E.; Wong, D.R.; Ziganshin, B.A. Proximal versus extensive repair in acute type A aortic dissection: an updated systematic review and meta-analysis. General thoracic and cardiovascular surgery, ISSN 1863-6713, v. 70, p. 315-328, 2022. DOI: https://doi.org/10.1007/s11748-022-01792-9
Ammar, K.A.; Matsushita, A.; Minatoya, K.; Ogino, H. Early thoracic endovascular aortic repair of uncomplicated Type B thoracic aortic dissection: An aorta team approach. Aorta (Stamford, Conn.), ISSN 2325-4637, v. 11, p. 50-56, 2023. DOI: https://doi.org/10.1055/s-0043-1768201
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